За советом к логопеду
Комментарии, отклики, вопросы
июнь 2009
Отвечает логопед-дефектолог Оксана Сергеевна
Сын мало говорит
Как помочь ребёнку чисто говорить?
Заикание
Спрашивает Наталья
Моему сыну скоро будет 5 лет, говорит словосочетаниями, предложениями без предлогов и падежей. Ребенок от второй беременности, беременность протекала хорошо, роды тоже. До 1,2 развивался как положено, как говорится "по книге", пока не уехали в Испанию, где прожили 3 года в городе среди местного населения, первые два года не было ни русского ТВ, ни русского радио, хотя дома говорили только по-русски. Как приехали в Москву начали проверяться, делали УЗИ головы, без отклонений. Сейчас ходим в детский сад компенсирующего вида, где каждый день получаем занятия с дефектологом и логопедом. Может, еще что посоветуете? Мог ли так повлиять наш отъезд на речевой развитие ребенка? Спасибо.
Ответ
Ежедневных занятий с двумя специалистами вполне достаточно. Но важно также ежедневно дома заниматься с ребенком по заданиям дефектолога и логопеда. Обязательно наблюдение у невролога, по необходимости лечение.
На речевое развитие ребенка повлиял не отъезд, а изменение речевой среды в период активного формирования и развития речи.
Спрашивает Татьяна
Я сама учусь на педагога-психолога, но чем помочь в данной ситуации, пока не знаю. Посоветуйте, пожалуйста. Моей дочери 6 лет, она младшая (у старшей, ей 16 лет, и у среднего, ему 8 лет, с речью проблем не было) а ей логопед поставил диагноз: дислалия. Много букв она неправильно выговаривает, и другие её не всегда понимают. Беременность была неожиданной, и родители с обеих сторон были против. Мы с мужем сначала растерялись, потом приняли это как есть. В течение беременности была пара стрессов: на УЗИ врач сказал, что у ребенка уродство (отсутствие пальчиков, носа и т.д.), когда я успокоилась, мы с мужем помолились, и поехала на УЗИ к другому врачу, она убедила меня, что с ребенком всё в порядке. Это было в первом триместре, во втором триместре врач с УЗИ утверждал, что у ребенка увеличена печень (больше чем голова). Меня готовили на кесарево, роды вызывали, но родила я сама, без кесарева. У меня многоводие, у ребенка гипоксия и асфиксия в родах. Развивалась нормально. Общительная, но играет всегда одна в садиках и возле дома (хотя есть, с кем играть). До 4 лет была очень ласковой (я её так и называла - Нежность), сейчас никого не слушается, требует внимания. Но очень способная, я и сама вижу, и воспитатели (мы в 2 садах были) очень хвалят логические способности и т.д.
Ответ
Во-первых, надо обследовать ребенка у невролога. Получить лечение - устранить последствия гипоксии, наладить метаболические процессы в коре головного мозга. Нарушения речи - следствие неврологической симптоматики. Во-вторых, начать занятия с логопедом по преодолению дислалии.
Спрашивает Екатерина
Моему сыну 4 года. Он заикается уже год. Началось с запинок в речи, где-то в 2 года 10 мес. В это время он как раз начал посещать детский сад. Токсикоз был в первый триместр беременности, во второй половине беременности - отечность, но не сильная, в больницу не клали. Шейка раскрылась на 3-4 см, сделали экстренное кесарево, ребенок родился розвенький, кричал сразу и очень громко, 3270 г, 51 см. Молока было мало, закончилось полностью в 2,5 мес. Делали массаж несколько раз, ручки слабоватые, голову окончательно держал к 3 мес., пошел в год, слова говорил хорошо, в 2,3 начал говорить фразами, резко и много, почти сразу расказывал стихи, сказки, знал все цвета, говорил сложные заумные предложения. Как будто все это копилось очень долго в его голове и потом вырвалось в один миг наружу. Потом пошел в садик, начал запинаться. Сразу обратились к логопеду - сказали, что нужно к неврологу, пошли к неврологу - назначили лечение (таблетки, стимулирующие умственную деятельность и т.д.), сказали, что все пройдет. В итоге в теч. года пропили курсов 6 разных препаратов и никаких улучшений, больше того, он стал очень сильно заикаться. Сначала заикание было звуковым, а теперь заикается на слова и слоги. Посетили много неврологов, и только последний визит к платному неврологу более-менее обрисовал картину. Сказал, что при кесаревом сечении потянули за головку, и в это время умерли сосудики в позвоночнике. Из-за этого немного просевшая шея, лопатки на немного разном уровне, и при том, что мальчик крепыш, развязность и разболтанность мышц. Выписал лекарства и сказал начать заниматься с логопедом-заикологом и ходить в бассейн. Мы живем в Уфе, и никакого заиколога днем с огнем не можем найти. Что нам делать? Посмотрела в Интернете, всякие методики предлагают, говоря, что заикание вообще не лечат, как будто это не болезнь, а навык, и нужно просто учиться разговаривать по их методики. Это правда? Не могли бы Вы посоветовать, к кому можно обратиться в нашем городе? И вообще, по Вашему мнению, это можно еще вылечить?
Ответ
Если Вы не можете найти логопеда (нет заикологов), который работает с заикающимися детьми, то резонно оформить ребенка в детский сад компенсирующего вида в группу, где находятся дети с заиканием. Продолжать лечение у невролога, массаж.
Вопрос о полном избавлении от дефекта достаточно сложный и зависит от многих факторов; разные и статистически данные по этому вопросу. Однозначного ответа нет.
Практика показывает, что чем моложе возраст, чем активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата задето судорогой и чем слабее судорога, чем меньше психических наслоений, тем благоприятнее прогноз.
Для заикания, развивающегося на почве врожденного отягчения или приобретенной нейропатии, а также появившегося без видимых внешних воздействий исход коррекции менее благоприятен. В этом случае чаще возможен рецидив.
Успешнее проходят судороги дыхательные, чем голосовые. Клонические формы исчезают легче, чем тонические, т.к. клонические судороги характерны для возбуждения коры головного мозга. Следовательно, на них легче воздействовать через 2 сигнальную систему, чем на тонические, характерные для возбуждения подкорки, которая труднее поддается данному воздействию.
Наиболее благоприятным является возраст 2-4 года (легче создать благоприятные условия и маленький стаж заикания). Наименее благоприятный возраст 10-16 лет, пубертатный период. Нередко исчезнувшее заикание потенциально сохраняется и готово проявиться при возникновении неблагоприятных условий.
Н. А. Власова считает, что заикание, возникшее в результате инфекции, психической травмы или вследствие подражания, устраняется успешнее. Объясняется это тем, что инфекции в большинстве случаев вызывают лишь функциональные сдвиги, не дают органических изменений ЦНС. При заикании, возникшем в результате психотравмы, имеются лишь единичные факты испуга заикающегося (гудок паровоза, укус или лай собаки и т.п.).
Менее эффективно и успешно устранение заболевания в тех случаях, когда возникло оно вследствие запоздалого развития речи, подражания родителям. По данным того же автора, из детей дошкольного возраста 70% полностью избавляются от недуга, 30% имеют остаточные явления.
Статистические данные.
По данным Е. Ф. Рау: в 60% достигается полный успех, в 19% - значительное улучшение, в 13% - отсутствие успешности, в 8% - рецидивы.
По данным Г. А. Волковой: у заикающихся детей 4-7 лет по окончанию занятий речь без заикания отмечалась в 70,2% случаев, значительное улучшение - в 26,3%, заметное улучшение - в 3,5% случаев.
По данным В. И. Селеверстова: у заикающихся в возрасте от 6 до 17 лет после пребывания в специальном санатории речь без заикания отмечалась у 39,7% детей, значительное улучшение - у 47,8%, незначительное улучшение - у 12,5%.
По наблюдениям С. С. Ляпидевского и В. И. Селеверстова, в случаях рецидива заикания сложность его проявлений не доходит до исходного состояния, с которого начата коррекционная работа.
При органической основе заикания результаты значительно хуже, нежели чем при функциональной.
На эффективность преодоления заикания влияет разная степень его тяжести, в основе которой лежит разная степень болезненной фиксации больного на своем дефекте. Результаты логопедической работы лучше в случае легкой степени заикания (нулевая степень болезненной фиксации).
Посоветовать логопеда, работающего с заиканием в Вашем городе, не могу.
Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 24 июня 2009 г.