Комментарии, отклики, вопросы родителей

отвечает логопед-дефектолог Оксана Макерова






• Расторможенность или гиперактивность?


Спрашивает Надежда
Моему ребенку 2 года 9 месяцев, родился в срок, при помощи кесарева (слабость родовой деятельности) по шкале апгар 8-9 баллов, рост 50, вес 3100. Мы всегда считали, что ребенок у нас спокойный, плакал мало, проблем не доставлял, хорошо ел, прибавлял в весе. С рождения наблюдаемся у невролога с диагнозом ПЭП, с-м тонусных нарушений. Соблюдаем все рекомендации врачей, проходим лечение. Пошел в 8 месяцев, вовремя сел, стал поворачиваться, спал хорошо. Но после года стал просыпаться по ночам с плачем, через некоторое время прошло, через год опять просыпается по ночам с криками, мы обратились в "реацентр", диагноз-ПЭП, гипертензионный синдром, субкомпенсированная форма, ЗРР. Провели курс рефлексотерапии, массажа, пили пантогам, кололи кортексин, пошла реакция возбуждения, плохо засыпал, все отменили. Дома подолгу может смотреть мультики, собирать пазлы, рисовть, лепить, книжки читать, ведет себя хорошо, спит днем и ночью крепко, засыает легко. В последнее время плохо ведет себя в людных местах - визжит, убегает, дерется, если кто-то из посторонних делает замечание, может ударить, валяется на полу, если пугаю его чужой тетей, может подойти к ней и протянуть руку - готов идти с ней. В кабинетах врачей везде лезет, все трогает, невозможно поговорить с врачом. Один врач говорит, что это расторможенность, другой - синдром гиперктивности, но ведь дома он ведет себя спокойно, нет тех признаков гиперактивности, которые свойственны таким детям, а делать такой диагноз лишь на основании поведения в общественных местах нельзя, ведь он может так себя вести из-за усталости и скуки. Разьясните, пожалуйста, гиперакивость у нашего ребенка или расторможенность, есть ли разница? Спасибо.


Ответ
Есть ли У Вашего ребенка гиперактивность или нет, я не могу сказать, надо знать данные неврологического обследования (ЭЭГ, УЗИ и т. п.) и обследовать ребенка.
Что касается гиперактивности и двигательной расторможенности, то это синонимы.

Гиперактивность представляет собой совокупность симптомов, связанных с чрезмерной психической и моторной активностью. Диагноз гиперактивности обычно ставится, когда родители жалуются, что ребенок слишком подвижен, непоседлив и плохо себя ведет, его руки и ноги в постоянном движении, он ерзает на стуле, не успокаивается ни на минуту и не способен концентрировать внимание на чем-то одном. Однако не существует точного определения данного состояния или особого теста, который бы однозначно подтверждал диагноз гиперактивности (двигательной расторможенности). Начало заболевания начинается младенчестве или в возрасте двух-трех лет. Подобное состояние часто сопровождается нарушениями сна. Когда ребенок сильно устает, гиперактивность усугубляется.

Причины.
В возникновении гиперактивности, по мнению большинства специалистов, важнейшую роль играют те факторы, которые сказываются на развитии головного мозга в период беременности, родов и младенчества. Это могут быть инфекции, травмы, преждевременные или трудные роды. Иногда можно говорить о гиперактивности как наследственной черте. Неблагоприятно протекающая беременность. Токсикоз, заболевание внутренних органов матери во время беременности, нервные стрессы. Влияет на центральную нервную систему плода нехватка витаминов и аминокислот. Неблагоприятно воздействуют на ребенка применение женщиной лекарственных препаратов во время беременности, таких как снотворные, гормональные препараты, транквилизаторы. Неблагоприятные роды. Патология родов. Инфекция и итоксикация первых лет жизни ребенка.
Хотя обычно гиперактивность сочетается с нормальным интеллектуальным развитием, возможны также случаи умственной отсталости или эмоциональных нарушений.

Гиперактивные дети нуждаются в строгом режиме, и вся их деятельность должна носить максимально регулярный характер. Чтобы такие дети охотно занимались и добивались успеха там, где прежде терпели только неудачу, им нужна частая похвала, ободрение и особое внимание. Очень важно научить членов семьи правильно обращаться с гиперактивным ребенком.

Обязательными должны быть:
- Утренняя зарядка, подвижные игры на воздухе и длительные прогулки. Физические упражнения ребенка и подвижные игры позволят снять излишнюю мышечную и нервную активность. Если малыш плохо спит, лучше вечером также играть в активные игры.
- Активные игры, которые одновременно развивают мышление.
- Массаж. Он уменьшает частоту пульса, понижает возбудимость нервной системы.

Хорошо бы отдать ребенка в спортивную секцию. Показаны такие виды спорта, где ребенок учится соблюдать правила, контролировать себя, взаимодействовать с другими игроками. Это командные игры. Такие как, хоккей, футбол, баскетбол.

У гиперактивных детей может проявиться выраженная способность к определенному роду занятий. Например, музыка, спорт или шахматы. Следует развивать это увлечение. К сожалению, некоторые дети так никогда и не избавляются от гиперактивности; у них больше шансов стать в дальнейшем хроническими алкоголиками или психически больными людьми.

Сохранившиеся признаки гиперактивности и импульсивности следует учитывать при профессиональной ориентации. Однако обычно прогноз у гиперактивных детей благоприятный. По мере роста и взросления симптомы гиперактивности ослабевают.

Гиперактивный ребенок зачастую сложен в общении. Родители такого ребенка должны помнить, что малыш не виноват. Строгое воспитание не подходит гиперактивным детям. Нельзя кричать на ребенка, сурово наказывать, подавлять. Общение должно быть мягким, спокойным, без эмоциональных всплесков как положительных, так и отрицательных. Не стоит перезагружать ребенка дополнительными занятиями. Но и нельзя позволять все такому ребенку, иначе он быстро начнет манипулировать родителями. Стоит поощрять ребенка даже за незначительные достижения. Следите, чтобы ребенок не переутомлялся.

У 70% гиперактивных детей этот симптом сохраняется в подростковом возрасте. У 50% детей синдром гиперактивности сохраняется во взрослом возрасте. В подростковом и взрослом возрасте остается утомляемость, неспособность к обучению, невнимательность. Часто гиперактивные дети талантливы. Признаки гиперактивности наблюдались у множества известных людей, например, у Томаса Эдисона, Линкольна, Сальвадора Дали, Моцарта, Пикассо, Диснея, Эйнштейна, Бернарда Шоу, Ньютона, Пушкина, Александра Македонского, Достоевского.