Произношение

Что такое полное обследование невролога?
Каковы последствия задержки речевого развития?

Спрашивает Диана
Моему сыну 2 года 8 мес., речь неограничена, говорит длинными предложениями и правильно, за исключением "л", "ц", "ш" и "щ". Нам пора к логопеду или можно самостоятельно справиться с этим? Заранее спасибо.

Ответ
Диана, звукопроизношение вашего ребенка в пределах физиологической нормы. Пока не вижу повода для беспокойства.



Спрашивает Татьяна
Здравствуйте, Оксана Сергеевна. Моей Алене 2,3 г. Пассивный словарный запас большой, но говорит только о, а, ба, ка-ка, па-па-па, ма-ма-ма. Наблюдать за чужой речью и повторять звуки начала только 2 недели назад. В начале беременности была тошнота, отеки - во 2 половине, изжога - на всей протяженности. Лежала на сохранении на 7 мес. Многоводие. Хроническая гипоксия плода, кандидоз, бронхит перед родами без применения лекартсв, противопоказанных при беременности. Роды срочные оперативные, болезнь оперированной матки, антибиотики в течение 10 дн. после родов. У ребенка желтушка, тонус мышц снижен, печень + 0,5 см., плохой аппетит, сохраняющийся по сей день, плохо набирает вес, вялость, дисбактариоз. ОРВИ - 5 мес, рахит - лобные бугры, изменение грудной клетки с левой стороны. Реакция на обращенную речь периодами отсутствовала. Поползла, заходила по возрасту, сейчас ходит на носочках. Со слов невролога, ЛФК, терапевта, ортопеда - все в пределах нормы. Логопед у нас с 3 лет.
Вопрос: ЧТО ДЕЛАТЬ? Что из себя представляет полное обследование невролога? Не повредит ли оно здоровью моей малышки? Каковы последствия задержки речевого развития, насколько они могут быть серьезными? Не поздно ли я спохватилась? Заранее спасибо.

Ответ
1. На вопрос "ЧТО ДЕЛАТЬ?".
Продолжать лечение у невролога. ЛФК, массаж обязательно!!! Продолжать заниматься с логопедом. Занятия должны носить ежедневный и систематический характер. Лучше, чтобы это был логопед-дефектолог, т. к. он владеет методиками развития психических процессов, что очень важно сейчас для развития вашего ребенка. 2. "Что из себя представляет полное обследование невролога? Не повредит ли оно здоровью моей малышке?"
Полное неврологическое обследование включает в себя осмотр врача, также может быть:
- ультразвуковая допплерография,
- ультразвуковая нейросонография,
- глобальная электромиография,
- электроэнцефалогафия,
- метод вызванных потенциалов.

Ультразвуковая допплерография. Метод позволяет исследовать кровоснабжение мозга, артериальное и венозное. Можно проверить все главные артериальные и венозные сосуды мозга и шеи, причем в любом возрасте. С нарушениями в этой области бывает связано много поведенческих и речевых патологий. У малышей задержка развития речи, дефекты артикуляции почти всегда связаны с нарушением кровотока в бассейне основных и позвоночных сосудов (вертебобазилярный бассейн).

Ультразвуковая нейросонография (или УЗИ мозга). Это метод, не требующий внедрения в организм. Считывается картинка мозга через "родничок". С помощью этого исследования можно получить картину линейных структур мозговых желудочков, зафиксировать её и динамически отслеживать.

Глобальная электромиография. С помощью этого метода можно прогнозировать развитие у грудного ребёнка нейроортопедической патологии-косолапости, врожденного вывиха бедра, леворукости, сколиоза. Дает полезную информацию при патологии шейного, грудного поясничного отделов спинного мозга.

Электроэнцефалогафия используется для диагностики явной и серьезной предрасположенности к судорожным состояниям и эпилепсии. У детей (в отличие от взрослых) ЭЭГ сильно меняется с возрастом, отражая развитие мозговых структур и совершенствованиие нервной деятельности. ЭЭГ - это запись биоэлектрической активности коры больших полушарий, на которую накладываются мощные влияния активности ствола мозга, лимбической системы и других структур мозга. ЭЭГ позволяет судить о зрелости структур мозга, способности мозга реагировать на нагрузки.

Метод вызванных потенциалов позволяет оценить нарушения функций ствола головного мозга и часто используется для исследования состояния ствола у детей с речевой патологией.

Подробнее см. в статье Полное неврологическое обследование

Пройти такое обследование можно в неврологическом центре "Прогноз".
Адреса в Санкт-Петербурге: ул. Варшавская, д. 100. Тел.(812)373-30-27; ул. Некрасова, д.31. Тел.(812)273-89-83
Адреса в Москве: филиал на базе и сотрудничестве с центром "Детство", г. Зеленоград, корп. 841. Тел.(095)530-70-31,530-75-13.

Ребенку это не вредит.

3. "Каковы последствия задержки речевого развития, насколько они могут быть серьезными? Не поздно ли я спохватилась" Последствия опасны только тем, что ребенок будет сильно отставать в интеллектуальном, речевом, психическом развитии от своих сверстников. С годами эта разница будет увеличиваться. Будут трудности при обучении в школе. В моей практике были случаи, когда вставал вопрос о переводе ребенка в специальную коррекционную школу (в вспомогательную школу). Думаю, что спохватились Вы не поздно. До школы еще есть время.


Материал подготовлен специально
для детского портала "Солнышко"
и опубликован 19 сентября 2007 г.

Задать вопрос >>>