Особенности психомоторного развития недоношенных новорожденных

причины рождения недоношенных детей




Дорогие мамы, папы, бабушки и дедушки! В этой статье я расскажу об особенностях психического и моторного развития недоношенных новорожденных.

Недоношенными являются дети, родившиеся при сроке беременности от 28 до 37 полных недель массой тела от 1000 до 2500 грамм, ростом 35-45 см.

В зависимости от массы тела ребенка различают 4 степени недоношенности:
1-я степень - масса тела новорожденного от 2100 до 2500 г;
2-я степень - масса тела малыша от 1500 до 2000 г;
3-я степень - масса тела младенца от 1000 до 1500 г;
4-я степень - масса тела новорожденного менее 1000 г.

В это определение включаются и новорожденные гипотрофики (дети, родившиеся после 37 недель беременности, но с весом тела менее 2500 г). Следует отметить, что дети гипотрофики составляют значительный контингент (1/4-1/3 по статистике парижского профессора А. Минковского) из общего числа новорожденных с весом тела ниже 2500 г. Средняя частота недоношенных детей составляет 10% от общего числа новорожденных. Но за последние несколько лет этот показатель увеличивается по разным источникам от 15 до 30%.


Причины рождения недоношенных детей очень многочисленны и выявляются с трудом. Обычно причины не единичны, а сочетаются между собой. Но из дидактических соображений можно разделить на 3 группы.

1. Социально-экономические причины:
- несоблюдение общей гигиены беременности;
- недостаточное питание беременной женщины (диеты, отсутствие молочных продуктов в рационе беременной);
- курение, употребление алкогольных напитков;
- физическая и спортивная деятельность, требующая больших физических нагрузок;
- ночной труд.

2. Медицинские причины со стороны матери:
- конституционные (маленький рост, маленькая матка, генетическая предрасположенность к преждевременным родам);
- возраст матери (менее 18 лет и более 35 лет);
- короткий промежуток между последовательными родами;
- психические шоки;
- травмы, заболевания, предшествующие родам (сердечные, почечные, заболевания крови, эндокринные);
- застарелые инфекции;
- болезни во время беременности (инфекции, отравления, системные заболевания).

3. Медицинские причины, связанные с плодом или плацентой:
- беременность близнецами;
- врожденные пороки плода;
- больная плацента, низко расположенная плацента;
- инфекции плода.

Недоношенные дети представляют серьезные недостатки основных функций организма: терморегулирования (неспособность обеспечивать постоянную температуру тела), дыхания, коагуляции крови, энзиматических систем печени и почек, кислотно-щелочного равновесия, защиты от инфекций.

У недоношенных новорожденных чаще всего возникает асфиксия и внутричерепное кровоизлияние, что влияет на психомоторное развитие ребенка.

Особенности раннего психического развития у здоровых недоношенных детей состоит в том, что даже при отсутствии выраженных неврологических нарушениях в общем психомоторном развитии детей 1-го года жизни дети входят в группу риска по возникновению задержки психического развития и нарушений внимания в период дошкольного и младшего школьного возраста.

Именно поэтому настоятельно советую: если вы заметили малейшие отклонения от средних показателей нормального развития недоношенных детей, обращайтесь к врачам (неврологу, педиатру, окулисту, ортопеду).

Предлагаю вашему вниманию таблицу показателей психомоторного развития недоношенных детей на первом году жизни.



Также хочу обратить ваше внимание на то, что:

1. До 6-8 месяцев жизни моторное и психическое развитие протекает медленнее и прерывисто.

2. После 8-9 месяцев происходит спонтанное, порой полное выравнивание в моторном отставании. Передвижения, статическое и динамическое равновесие нормализуется примерно к 13-18 месяцам. Однако еще остается некоторая неуклюжесть, неловкость движения рук, тонкое движение выполняется с трудом. Эти явления проходят к 42 месяцам.

3. Расхождения между кривой развития понимания речи (внутренняя речь или пассивная речь), которые нормализуется к 18 месяцам, и кривой членораздельной речи, которая остается на низком уровне до 3 лет, остаются значительными. 60% детей в возрасте 30 месяцев пользуются "жаргонной" речью, понятной только им. В основном они показывают жестами, имитируют, имеют соответствующую возрасту мимику.

4. К возрасту 3 лет недоношенные дети наверстывают речевое отставание как в отношении словарного запаса, так и в отношении образования предложений. Если сравнивать развитие недоношенного ребенка с родившимся в срок малышом, необходимо вычитать из возраста последнего число недель, на которые родился раньше недоношенный ребенок. Между 2-3 годами большинство недоношенных новорожденных догоняют родившихся в срок детей.

Советую ознакомиться с литературой, из которой вы более подробно узнаете об особенностях развития недоношенных новорожденных детей.


Литература.
1. Бомбардирова Е. П. "Нервно-психическое развитие недоношенных детей первых 6-ти лет жизни в зависимости от некоторых биологических и социальных факторов" Автореферат. Канд. дис.М., 1979 г.
2. Барашнев Ю. И. "Болезни нервной системы новорожденных детей" М., Медицина, 1971 г.
3. Луковцева З. В. "Специфика психического развития ребенка первого года жизни".
4. Эмил Кэпрару, Герта Кэпрару "Мать и дитя" Медицинское издательство, Бухарест, 1987 г.
5. Теодор Хелльбрюгге, Герхард Дёринг "Ребенок от 0 до 6." М., 1992 г.


В заключение мне хочется привести несколько примеров недоношенных детей, которые стали одними из самых блестящих умов человечества:
- великий французский писатель, философ Вольтер (1694-1778),
- французский художник Огюст Ренуар (1841-1919),
- английский математик, философ, астроном Ньютон (1642-1727),
- выдающийся английский политический деятель, премьер-министр во время Второй мировой войны Черчилль (1874-1965).

---

Комментарии к статье
Особенности психомоторного развития недоношенных новорожденных

---

26.03.2007, 10:34
Лиана

Большое спасибо! За полезную статью.

---

29.05.2007, 20:47
C�������

Мой сын родился весом 2650, 35-36 недель.Врачи говорили что все хорошо.Сейчас он учится в школе во втором классе и у нас обнаружилась проблема - как говорят - фонетическая дисграфия.Может ли это быть свазано с тем, что он родился недоношенным?

---

05.06.2007, 22:16
Оксана Сергеевна

Ответ Светлане.
Да.Не упускайте время и начните занятия с логопедом.

---

18.02.2008, 17:30
Оксана

Мой малыш родился 1450 г (30-32 недели). Сейчас нам 13,5 месяцев (коррекгир. возраст 11,5). Очень много и эмоционально "болтает" на своем птичьем. Как охарактеризовал логопед - слоговый лепет. Не отстаем ли мы? Сам ходит хорошо и с удовольствием с опорой. сидит, пытается рисовать (карандаш зажимает в кулаке), разбирает матрешек, различает большой и маленький после тренировки.

---

13.03.2008, 14:52
Наталья

Спасибо! Потрясающая статья. Помогла мне иначе взглянуть на развитие моего ребенка.

---

31.05.2008, 12:00
Ирина

Мой сынок родися на 35 неделе вес 2700.Сейчас ему почти 11 месяцев .Он давно и быстро ползает,стоит держась за опору,делает приставные шажочки вдоль дивана,но сам не садится.Даже если я его сажаю на пол или диван пытается сразу стать на четвереньки и ползти.В коляске и стульчике для кормления сидит.К какому врачу обратиться?И можно ли ему сидеть на стульчике и в коляске без опоры под спинку?

---

30.08.2008, 12:32
Оксана Сергеевна

Ответ Ирине (вопрос от 31.05.2008, 12:00
К неврологу и ортопеду.

---

29.09.2008, 12:33
Елена

Огромное "спасибо" за статью. Я первый день на сайте ,но тема заинтересовала ,так как,дочь родилась с БЛД на 30 неделе.Причину не выявили(я не употредляла ни алкоголь,ни наркотики,не курила).На втором месяце беременности пережила сильный стресс.Подумала,что ,если нет выкидыша - всё будет в порядке.Но,оказывается,всё совсем по-другому.Ваша статья мне многое объяснила.Спасибо.Best Wishes.

---

09.11.2008, 22:41
татьяна

меня вот уже год мучает вопрос сравнивая нормы развития приведенные у вас в статье (я уже где то встречалась с ними ранее)почему за основу берется не время вынашивания а вес ребенка при рождении мы тоже недоношенные 32 недели 2390 47 см я конечно понимаю, что нельзя сравнивать детей друг с другом, но наблюдая за своим малышом я вижу. что он отстает от остальных именно на эти два месяца, не смотря на то что по весу мы вообщем то неплохие были. сейчас нам год ходить ходим но больше с поддеожкой один боится, а вот садиться сам так и не сел будет горланить. психовать а сам не садится ждет пока поднимут посадишь сидит даже поворачиваться по кругу научился на попе,а вот ползать так и не ползает в плане умственного развития я бы тоже сказала, что звезд с неба не хватает стараюсь заниматься с ним рисуем но особого восторга не испытываем читаем понимает "неси книги будем читать"- несет но хватает не на долго особенно любит свою первую книгу, которую мы с ним стали читать еще наверное в месяца 4, ее сразу и отыскивает да и вообще ко всему новому относиться настороженно даже с новыми игрушками не играет пока привыкнет, но он у нас весы по гороскопу может по этому вообщем если считать что ему не год,как по метрике,а 10 месяцев то у нас вроде все нормально, а на год мы кончно не тянем- тормозим вот и думай норма это или нет, хотя невропатолог пишит в карте что у нас все нормально даже прививки делать разрешили

---

14.01.2009, 13:26
Оксана

Моя вторая дочь родилась весом 980 гр,срок 26_-27 недель.сейчас ей 3 года.Бегает,говорит.знает наизусть много стихов и песен,знает все буквы и цыфры.есть проблемы с произношением звуков.заменой одних звуков другими,например т меняет в конце слова на п.очень эмоциональная.к врачам обращаемся редко изза резко негативного отношения ребенка.сама я медик,но сейчас не работаю,ребенок в детский сад не ходит.что в этих условиях я могу сделать?

---

15.01.2009, 20:50
Оксана Сергеевна

Ответ(14.01.2009,Оксана)
Заниматься развитием мелкой моторики,сенсорикой,вниманием,восприятием,памятью

---

13.04.2009, 15:04
Яночка

Спасибо большое!нигде не могла найти этих границ моторного развития недоношенных деток!моя доченька родилась на 32(1350г) неделе(отслойка плаценты),а переворачиваться с живота на спинку научилась в 3 месяца!!!!!!

---

20.05.2009, 19:02
МАРИНА

Спасибо за полезную статью. Мой сынуля родился с весом 1230 гр. на 28 неделе, с оценкой Агбар 3-4 балла. У нас 11 клинических диагнозов достаточно серьезных. Нам 11 месяцев и мы умеем только переворачиваться со спины на живот. Данные границы моторного развития подходят далеко не всем недоношенным деткам. Отнимать разницу между рождением фактическим и предполагаемым это не правильно. Негативные последствия со здоровьем у недоношенных деток весьма закономерны. В каждой ситуации все сугубо индивидуально. Не расстраивайтесь если ваш малыш не соответствует этой шкале развития, это не означает что с ним что - то не так, просто не пришло его время. Верьте в своего ребенка, ведь он пережил то, что вряд ли смогли бы пережить мы с вами.

---

01.03.2010, 22:17
Светлана

Моя дочка родилась в 26 недель с весом 780 грамм и ростом 42 см. Сейчас ей 2 года и 2 мес. Она очень активная, все сама умеет делать, сама кушает, ходит на горшок, очень ловкая (дома висит на кольцах, забирается по лестнице), любит смотреть "ТелеНяню" - программу "ПрыгСкок",смотрит и повторяет за детишками. Единственное, что пока плохо удается - это разговаривать. Словарный запас у нее большой,но все показывает жестами, только сейчас начала говорить мама, папа, звуки животных, но не всех, и много лапочет на своем непонятном. Я стараюсь сней заниматься - делает речевую гимнастику, играем в пальчиковые игры, лепим, очень любит рисовать. причем много обводит по трафаретам и линейкам разной формы. Хотелось бы узнать чей-нибудь опыт, как разговорить такого ребенка? Спасибо.

---

03.03.2010, 19:35
татьяна

большое спасибо. ваша статья очень обнадеживает и помогает. я сама врач гинеколог а свою беременность выносить не смогла. меня прокесарили на 29 недели из-за гестоза. родилась крошка 1150 гр 40 см 1-2 балла по апгар. потом 14 дней реанимации и месяц в опн. сейчас доченьке 5.5 мес. мы отстаем по моторному развитию и плохо двигается левая ножка. как врач я все понимаю а как мать часто плачу. тем более что вылечить ножку нам никто не может.

---

16.07.2010, 19:38
Оксана Сергеевна

Ответ.26.02.2010,Ирина.
Это очень плохо.Вопрос о ДЦП может решить только неворолог после осмотра.Диагноз можно поставить сразу.

---

Ваше имя:

Ваш комментарий:

Докажите, что Вы не робот! Поставьте галочку или введите написанные символы:

---